essai contact - Académie de danse Jacquemin

Nom de l'élève*:

Règlement au nom de (si différent de celui de l'élève):

Prénom de l'élève*:

Adresse* :

Code Postal* :

Ville* :

Téléphone* :

Date de Naissance de l'élève* (jj/mm/aaaa) :

Adresse Mail* :

Niveau actuel en danse de l'élève* :

(Exemple: x années de danse classique...)

CHOIX DES COURS
___________________________________

1er cours (obligatoire)

Académie la plus proche souhaitée *:

Cours* :

Jours et Horaire* : (Exemple : Mardi 18h30)

Date du cours d'essai* :

IMPORTANT : Les essais se font exclusivement à la rentrée à partir du Vendredi 06 septembre aux horaires des cours qui correspondent à votre niveau n'hésitez pas à nous contacter

_____________________________________

2ème cours (facultatif)

Académie la plus proche souhaitée :

Cours :

Jours et Horaire (Exemple : Mardi 18h30)

Date du 2ème cours d'essai :

A NOTER : Les essais se font exclusivement à la rentrée à partir du Vendredi 06 septembre aux horaires des cours qui correspondent à votre niveau n'hésitez pas à nous contacter
__________________________________________

3ème cours (facultatif)

Académie la plus proche souhaitée :

Cours :

Jours et Horaire (Exemple : Mardi 18h30)

Date du 3ème cours d'essai :

IMPORTANT : Les essais se font exclusivement à la rentrée à partir du Vendredi 6 septembre aux horaires des cours qui correspondent à votre niveau n'hésitez pas à nous contacter
________________________________________

MODE DE REGLEMENT (Caution uniquement)* :

Règlement par chèque:
Règlement par Chèque
(possible jusqu'au 25 août 2024)
A envoyer uniquement Académie de danse Jacquemin 39, rue de Puebla Lille
Merci de votre compréhension

Règlement par carte bancaire :

Règlement par Carte bancaire

IMPORTANT A NOTER :

Le Cours d’essai est gratuit.

Les 30€ d’adhésion annuelle sont à joindre en caution lors de la pré inscription, celle ci vous sera rendue à la suite du cours d’essai si le ou les cours ne conviennent pas.
A savoir :
L' Académie se réserve le droit d’encaisser (règlement par chèque) ou conserver (règlement par Carte bancaire) cette caution dans les cas suivants :

1) En cas de non présentation de l’élève à la ou aux date(s) prévue(s) de ou des essai(s) et ce sans désistement préalable 48 h avant la ou les date(s) choisie(s).

2) En cas de non inscription si l’élève ne se désiste pas dans les 48 h après la date du dernier essai choisi.

Je reconnais avoir pris connaissance du règlement intérieur de l'Académie de danse et en accepter les termes