RE INSCRIPTION 2024-2025

FICHE INDIVIDUELLE

(Uniquement réservé aux élèves de l’académie inscrits en 2023-2024)

VOS COORDONNEES
*(requis)
Nom de l'élève*:

Règlement au nom de (si différent de celui de l'élève):

Prénom de l'élève*:

Adresse Mail* :

___________________________________________________________________________________
A Remplir si modification :

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CHOIX DES COURS
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1er cours : (requis)

Académie la plus proche souhaitée* :
Cours* :

(exemple mercredi 10h30 initiation)

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2ème cours (facultatif) :

Académie la plus proche souhaitée :

Cours :

(exemple mardi 19h00 Contemporain débutant)

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3ème cours (facultatif) :

Académie la plus proche souhaitée :

Cours :

(exemple : mardi 19h00 jazz avancé)
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4ème cours ( facultatif) :

Académie la plus proche souhaitée :

Cours :

(exemple : mardi 19h00 Contemporain inter 1)
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MODE DE REGLEMENT :

Règlement par chèque
Le chèque de 30 € doit nous parvenir soit par courrier (UNIQUEMENT 39, Rue de Puebla 59800 Lille) ou auprès de votre professeur pour valider la ré inscription

Règlement par Carte bancaire (ON LINE) (possibilté de régler seulement les 30 € de ré inscription et/ou ajouter le règlement par trimestre ou à l'année Pour 1 ou 2 cours par semaine) via la page boutique

Je reconnais avoir pris connaissance du règlement intérieur et en accepter les termes.

Régler les frais d'inscription en ligne par CB

reglement interieur